Методика переднего шейного спондилодеза (ACDF) долгое время считалась «золотым стандартом» хирургического лечения пациентов с дегенеративным заболеванием шейных межпозвонковых дисков.
Специалистами Иркутского государственного медицинского университета МЗ РФ под руководством профессора, д.м.н. Бывальцева Вадима Анатольевича и нейрохирургами НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н.Бурденко был проведен системный метаанализ как наивысший уровень доказательности в оценке клинических эффектов. После скрининга 845 исследований была сформирована база данных из 9 исследований, соответствующих строгим критериям рандомизированных контролируемых клинических исследований, включающих в себя в сумме отдаленные результаты (свыше 4 лет) хирургического лечения 2439 пациентов с дегенеративным заболеванием межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника.
Выполненный метаанализ показал, что по сравнению с инструментальным спондилодезом эндопротезирование имеет достоверно меньшую выраженность послеоперационного болевого синдрома в позвоночнике, лучше показатели ODI, а также достоверно меньшую частоту повторных вмешательств не только на оперированном сегменте, но и на смежных сегментах. Дегенеративные изменения в смежных сегментах имели достоверно меньшую выраженность в отдаленном периоде при TDR, чем при ACDF.
По мнению авторов, несмотря на небольшое количество совместимых для метаанализа исследований и их некоторые методологические недостатки, полученные результаты демонстрируют более лучшую клиническую эффективность тотальной артропластики шейных межпозвонковых дисков по сравнению с передним шейным спондилодезом.
С публикацией можно ознакомиться по ссылке.
Источник: http://mst.ru/
