Телескопический телозамещающий имплант ADD™ (разработка компании Ulrich Medical GmbH) широко используется в хирургии для восстановления оси и опороспособности позвоночника с преимущественной установкой в переднюю и среднюю колонны позвоночного столба. Нейрохирурги Брэдли Стивенс и Нилл Райт из клиники Вашингтонского Университета г. Сент-Луис, штат Миссури, США, выполнили нестандартную установку ADD™ с опорой на суставную поверхность С2-позвонка и нижнего угла затылочного мыщелка для замещения опороспособности латеральной массы С1-позвонка. Подобного рода имплантация была единственным показанием пациенту 27 лет, у которого правая латеральная масса первого шейного позвонка была разрушена эозинофильной гранулемой.
По мнению авторов операции ADD™ для целей данного клинического случая был выбран благодаря его модульной конструкции и возможности оптимального размера для наибольшей площади контакта с позвонками. Имплант в закрытом состоянии обеспечивает прямую визуализацию анатомических структур при оперативном доступе, снижение риска ятрогенных повреждений таких жизненно важных структур, как позвоночных артерий и спинного мозга. Авторы также указывают, что в сложенном состоянии имплант обеспечивает визуальный контроль и оценку оптимальной нагрузки между затылочным мыщелком и латеральной массой С2 во время его экспансии (раскрытии), что дает точную и безопасную стабилизацию шейного отдела позвоночника в сочетании с задней инструментацией.
Через 1 год после операции пациенту была выполнена контрольная КТ шейного отдела позвоночника, которая показала стабильность конструкции и образование спондилодеза.
С полным текстом статьи можно познакомиться по ссылке.
Источник: http://mst.ru/
